Alteraciones en la Transcripción

La polimerasa del VHB presenta actividad de transcripción reversa, de ADN polimerasa y de ARNasa H; sin embargo, no posee actividad exonucleasa 3'-5' y por lo tanto no corrige los errores en la secuencia generados durante el proceso de retro-transcripción y de síntesis de la cadena positiva del genoma viral. La tasa de mutaciones del VHB es de 2,3 x 10^-5 sitios/año. Mutaciones en la secuencia que codifica el determinante "a" del HBsAg se denominan variantes de escape; estas mutaciones son importantes epidemiológicamente porque a pesar de que su prevalencia es baja, pueden ser seleccionadas y diseminarse causando así infección en individuos vacunados.

Mutaciones más frecuentes en la principal región hidrofílica del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. En cuadro negro se muestran las variantes de escape en el determinante "a" asociadas a vacunación; en cuadro azul las variantes de escape fuera del determinante "a" y en cuadro naranja las mutaciones asociadas a resistencia antiviral en la región del ORF S que sobrelapa con el dominio catalítico de la polimerasa.

Referencias Bibliográficas:

1. Jaramillo C, Navas M. Variantes de escape del virus de la hepatitis B. Rev. chil. infectol.  [Internet]. 2015  Abr [citado  12 de octubre 2019] ;  32( 2 ): 190-197. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182015000300008

2. Serra M. Virus de la Hepatitis B [Internet].2014 [citado 12 de Octubre 2019]. Disponible en: http://www.aefa.es/wp-content/uploads/2014/04/Virus-de-la-Hepatitis-B-.pdf
3.  Ryan K, Ray C. Sherris. Microbiología médica (6a. ed.). 6th ed. Distrito Federal: McGraw-Hill Interamericana; 2017.